ネオヒーラーレンタルコースを利用してネオヒーラーを購入した方へ
レンタルコースに興味がある方への参考のために、 宜しければアンケートにご協力ください。
＊アンケート内容をホームページに記載させていただきますので、 その点をご了承くださった上でご記入ください。 宜しくお願いします。
氏名（ホームページには記載いたしません）
イニシャル（例１：Ｋ・Ｈ 例２：Ｋ ＊イニシャルは例２のように一つでも構いません ）(必須)
年代 (必須) 20代30代40代50代60代70代80代以上
どなたへの利用を考えてレンタルコースを利用しましたか？(必須) ご自身ご家族その他の方
当院で受けたネオヒーラーの施術やネオヒーラーの説明への感想を教えてください。(必須) レンタルシステムについての感想がありましたら教えてください。(任意) ネオヒーラーを使用した感想、購入の決め手などがありましたら教えてください。(必須) 確認画面は表示されません。入力内容をご確認の上、チェックをお願いします。